BACTERIAS GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS

 BACTERIAS 


GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS

  • Las bacterias gram positivas se tiñen de morado porque el colorante queda atrapado en una gruesa capa de peptidoglucanos a modo de malla entrelazada, que rodea a la célula. 

  • Las bacterias gramnegativas tienen una capa de peptidoglucanos delgada que no retiene el violeta cristal, de forma que las células se tiñen con la safranina empleada como contra contraste y se ven rojas


GRAM -:

  • Espiral(Treponema)

  • Bacilos 

  • Rectos

  • Aerobios+o2):Pseudomonas

  • Anaerobios(-O2) Enterobacteriaceae

  • Escherichia: no formadora de esporas, producción de indol a partir de triptófano, no utilización de citrato como fuente de carbono y no producción de acetoína. Fermenta la glucosa y la lactosa con producción de gas

  • Klebsiella: prominente cápsula de polisacáridos, fermenta la lactosa

  • Salmonella

  • Shigella:Presentan actividad bioquímica reducida con actividad citocromo-oxidasa negativa y fermentación de glucosa sin producción de gas

  • Otros: Bartonellaceae(Bartonella-unica)intracelulares

  • Curvos

  • Helicobacter pylori

  • Cocos

  • Neisseria: proteobacterias beta, diplococos, no móvil, no esporulado, oxidasa y catalasa positiva.

  • Gonorrhoeae:diplococo, oxidasa positivo,fermenta glucosa

  • N. meningitidis



GRAM POSITIVAS

  • Los cocos grampositivos son un grupo heterogéneo de bacterias. Las características que tienen en común son su forma esférica, su reacción a la tinción de Gram y la ausencia de endosporas.

Staphylococcus

  • El nombre del género Staphylococcus se desarrollan en un patrón que recuerda a un racimo de uvas

  • Anaerobios facultativos,  catalasas positivos,  fermentadores de glucosa

  • Alberga especies patógenas y oportunistas

  • Estas bacterias están presentes en la piel y las mucosas del ser humano

  • La mayor parte de los estafilococos tiene un diámetro de entre 0,5 y 1, 5 UJLm, son inmóviles y capaces de crecer en una variedad de condiciones aeróbica y anaeróbicamente en presencia de una elevada concentración de sal y a temperaturas de 18-40°C.

  • Forma esférica

  • Pueden o no poseer cápsula

  • No forman esporas

  • Forman abscesos

  • Distribución: Se distribuyen en forma individual, formando pares, tétradas o cadenas cortas de hasta 4 elementos y grupo 

  • Se transmiten: por manos, madre e hijo, toser y estornudar

  • Infección: Infecciones nosocomiales(hospitales) 

  •  En la actualidad, el género comprende 45 especies y 24 subespecies

  • Staphylococcus aureus coloniza las narinas anteriores, 

  • Staphylococcus capitis crece en regiones con glándulas sebáceas (como la frente) 

  • Staphylococcus haemolyticus y Staphylococcus hominis se hallan en zonas dotadas de glándulas apocrinas (como la axila).

  • Las colonias de S. aureus(mas potente y peligroso) pueden tener un color amarillo o dorado por los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento y que dan el nombre a la especie. Es la especie más común presente en las personas que produce la enzima coagulasa

  • ESTRUCTURA

Factores secretados

  • Enzimas

Estafiloquinasa, coagulasa

  • Toxinas:

Tsst 1, enterotoxina, alfa hemolisina

  • Invasivo

leucocidina panton valentine

  • Adhesinas

Proteína de unión a colágeno. proteína de unión a fibronectina

  • Factores de virulencia 

  • Cápsula:Inhibe la fagocitosis de leucocitos PMN 

  • Capa de limo: Proteger de la desecación, agentes antimicrobianos y pérdida de nutrientes - Ayuda a formar el biofilm.

  • Biofilm: La multicelularidad resulta unas mejores defensas bacterianas (aumento de tolerancia)

  • β-LACTAMASA  MRSA – S. aureus resistente a la meticilina (gen mec2). 

  • ÁCIDOS TEICOICOS:  Mediar la unión de estafilococos a las superficies de las mucosas mediante uniones específicas a la fibronectina. • Inducir la producción de anticuerpos. 

  • PROTEÍNA A: Bloquea la fracción Fc de las IgG, por lo que previene la eliminación del microorganismo mediada por anticuerpos inhibiendo la opsonización y la fagocitosis.

Enzimas

  • COAGULASA • Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiéndo de la fagocitosis. 

  • ESTAFILOQUINASA: Activador del plasminógeno y produce la descomposición de las mallas de fibrina. 

  • CATALASA : Convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno, siendo de utilidad para neutralizar los radicales libres producidos durante el metabolismo celular.

Toxinas

  • Citotoxinas (α- hemolisina, β, δ y γ leucocidina de PV) 

Mecanismo poro-perforador sobre las membranas de leucocitos, eritrocitos, macrófagos, plaquetas y fibroblastos 

Toxina del síndrome del choque tóxico TSST-1 

Super antígenos (estimulan la proliferación de células T y la liberación de citocinas); produce extravasación o la destrucción de las células endoteliales. (síndrome de la piel escaldada) 

Enterotoxina A 

Se asocia a las intoxicaciones alimentarias. • Son estables aunque se calienten hasta los 100 °C durante 30 minutos y resisten a la hidrolisis por las enzimas gástricas y yeyunales

  • El peptidoglucano 

  • Representa la mitad de la pared celular en peso, característica que comparten todas las bacterias gram positivas. 

  • Formado por capas de cadenas de glucanos construidas con 10 o 12 subunidades alternantes de ácido N-acetilmurámico y N-acetilglucosamina

  • Las cadenas laterales de oligopéptidos están unidas a las subunidades de ácido N-acetilmurámico y se entrecruzan por medio de puentes peptídicos.

  • Las cadenas de glucanos de S. aureus se entrecruzan mediante puentes de pentaglicina unidos a la L-lisina en una cadena oligopeptídica y a la D-alanina en la cadena adyacente.

  • Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglucano: proteínas ligadoras de penicilina porque son las dianas para las penicilinas y otros antibióticos (3-lactámicos)

Estafilococos Coagulasa (+)

S. aureus:

  • Hábitat: Piel, narinas anteriores.

  • Transmisión: Por aire y polvo.

  • Enfermedades:Infecciones de la piel y tejidos blandos.

  • Osteomielitis/Artritis séptica.

  • Septicemia/Endocarditis.

  • Neumonía necrosante.

  • Síndrome de la piel escaldada.

  • Síndrome del shock tóxico

  • Estafilocócico (SSTE).

  • Intoxicación alimentaria

  • estafilocócica/gastroenteritis (No requiere tratamiento antibiótico)

  • Toxinas: 

  • Citotoxinas(α,β,δ): Lisis celular

  • Leucocidinas: Mata leucocitos

  • Enterotoxinas(A-E): Inducen vómito y diarrea

  • Toxina del síndrome de shock tóxico: Shock, rash,descamación

  • Enzimas:

  • Coagulasa Coagula el plasma

  • Hialuronidasa: Rompe el tejido conectivo

  • Lipasa:Degrada lípidos de la membrana celular

  • Catalasa: Afecta la actividad bactericida de los PMNs

  • DNAasa(Nucleasa): Hidrólisis del ADN

  • Penicilinasa: Degrada antibióticos β- lactámicos(resistentes es decir, penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos)

  • Manifestaciones clínicas

  • DESCAMACIÓN/SINDROME SHOCK TÓXICO

  • SINDROME PIEL ESCALDADA

  • IMPÉTIGO

  • FORÚNCULO

  • FOLICULITIS

  • CARBUNCO

  • Actualmente, la mayor parte de S. aureus SARM son resistentes a todos los antibióticos β-lactámicos (es decir, penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos).

Estafilococos Coagulasa (-)

S. epidermidis(piel)

  • Hábitat: Piel

  • Transmisión: Por contacto

  • Enfermedades:

Infecciones de catéteres y válvulas del corazón/endocarditis (Infecciones nosocomiales).

S. saprophyticus(anaerobio facultativo, no formador de cápsula, no formador de espora e inmóvil. Es catalasa positiva y oxidasa negativa.)

  • Hábitat: Piel/mucosas

  • Transmisión:Contacto

  • Enfermedades: ITUs (cistitis), en mujeres jóvenes activas sexualmente que presentan síntomas como disuria, piuria.





Streptococcus

  • Grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas 

  • Esféricos, inmóviles, no forman esporas

  • Streptos = “retorcido o enrollado”; kokkos= grano.

  • La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento capnofílico)

  • Son capaces de fermentar carbohidratos, proceso que produce ácido láctico, y son catalasa-negativos

  • Pueden o no poseer cápsula

  • Los grupos antigénicos más importantes son los grupos A, B y D,

  • Poseen antígenos (carbohidratos) llamados Antígenos de Lancefield,

  • 65 especias 

  • Los estreptococos no agrupables y alfa hemolíticos se conocen con el nombre de Streptococcus viridans.

  • Estreptococos β-hemolítico

GRUPO A

S. pyogenes: crece en cadenas de cuatro a diez células, Coco Gram (+) en cadena larga (en cultivo) 

  • Hábitat: Piel, garganta

  • Hemólisis: beta

  • Transmisión: Gotitas aéreas y contacto.

  • Enfermedades:

Faringoamigdalitis aguda.

Erisipelas,


pioderma/impétigo.

Fiebre reumática aguda.

Glomerulonefritis

postestreptocósica.

Fascitis necrotisante.

Sepsis puerperal.

  • Patogenia

I. Enfermedades atribuibles a la invasión:

  • Celulitis

  • erisipela

  • Fascitis necrosante


Enfermedades atribuibles a la infección local

  • PIODERMIA ESTREPTOCÓCICA

  • Faringitis ESTREPTOCÓCICA

I. Infecciones invasivas: 

  • SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO 

  • FIEBRE ESCARLATINA 

I. Enfermedades posestreptococicas: 

  • Glomerulonefritis

  • Fiebre reumatica

POLIMEROS Y PROTEÍNAS ENZIMAS

ASOCIADOS A PARED CELULAR

  • CÁPSULA:Evita la fagocitosis

  • ÁCIDO TEICOICO:Se enlaza a las células epiteliales

  • PROTEÍNA F:  Favorece la unión a las células epiteliales

  • PROTEÍNA M: Adhesina y antifagocítica; inactiva el factor del complemento C3b (Fagocítico); interfiere con la opsonización a través de la vía alternativa del complemento.

Enzimas

  • ESTREPTOCINASA Transforma el plasminógeno del plasma humano en plasmina (Trombolítico). Permite que las bacterias salgan de los coágulos sanguíneos.

  • DESOXIRIBONUCLESAS Despolimeriza el ADN libre presente en la pus

  • HIALURONIDASA Hidroliza los ácidos hialurónicos en la matriz del tejido conectivo

Toxinas

  • EXOTOXINAS PIROGÉNICAS ESTREPTOCÓSICAS: Disuelve el coágulo, trombo y embolia facilitando su distribución a los tejidos

  • ESTREPTOLISINA O y S: Lisa eritrocitos,leucocitos y plaquetas.

  • EXOTOXINA PIROGÊNICAS: Libera gran cantidad de citocinas de LTh y macrófagoS



GRUPO B

S. agalactiae 

  • Hábitat: Vagina humana, portador anorectal. 5 a 30% de las mujeres.

  • Transmisión: Contacto con portadores y de madre a hijo.

  • Estructura;

Capsula:acido sialicilico(antifagocititco), CPS(cambio de serotipo)

Adhesinas:Pílis,Lmb,

B hemolitico:: hemólisis lesión sistólica,induce apoptosis

Proteína c Complex: alfa antígeno(variación antigénica),b antigeno( une fc-igA 

Factor CAMP: lesion cistolica


  • Enfermedades:

Meningitis y septicemia en

neonatos.

Endometritis.

Septicemia o neumonía en

individuos con sistema

inmune alterado.

Infecciones de pie diabético.

  • Patogenia

SEPSIS NEONATAL DE COMIENZO PRECOZ O TARDÍO 

ENDOMETRITIS PUERPERAL


  • Estreptococos α-hemolítico

S. pneumoniae(no agrupable)

  • Las células tienen un diámetro de 0,5 a 1,2 um • Forma ovalada • Se disponen en parejas (diplococos) o en cadenas cortas. • Colonias grandes en Agar Sangre • El aspecto α-hemolítico deriva de la producción de neumolisina.

  • Hábitat: Tracto respiratorio superior (TRS).

  • Diagnóstico: Prueba de sensibilidad a la Optoquina

  • Transmisión: Gotitas Respiratorias.

  • Estructura antigénica:

Neumolisina 

  • Degrada la hemoglobina y genera un producto verde. 

  • Cápsula: Es el factor de virulencia más importante.Evade la acción fagocitaria en ausencia de anticuerpos específicos. 

Polisacárido C 

  • Puede detectarse en la orina y en liquido cefalorraquídeo (LCR) • Precipita una fracción de las globulinas séricas (proteina C reactiva [CRP]) en presencia de calcio. 

Neuraminidasa: 

  • Hidroliza glucoproteínas y glucolípidos celulares. 

  • Disminuye la viscosidad del mucus que reviste el epitelio respiratorio facilitando la colonización.

  • Enfermedades:

Neumonía bacteriana aguda.

Otitis media.

Meningitis.

Gram negativas



Genus Neisseria 

  • Cocos aeróbicos que típicamente aparecen en pares con el opuesto lados aplanados (diplococos) impartiendo una apariencia de "frijol".

  • Engloba 29 especies

  • Están inmóvil, no formador de esporas y no ácido resistente.

  • Oxidasa positivos y la mayoría también catalasa positivos.

  • Poseen pilis,Sin cápsula,  Metaboliza sólo glucosa

  • Las especies patógenas son Neisseria meningitidis (meningococo), un importante causa de la meningitis y bacteriemia y Neisseria gonorrhoeae (gonococo), la causa de la gonorrea.

Neisseria gonorrhoeae

  • Hábitat: El tracto urogenital humano es el hábitat habitual; oral, nasofaríngea ya portación rectal en individuos sanos no es infrecuente

  • Transmisión: Relaciones homosexuales y heterosexuales o contacto íntimo.

  • Estructura:

  • Pilis: Con función de adhesión y resistencia a la fagocitosis.

  •  Proteina I Por: Localizada en la membrana, permite el paso de nutrientes. Existen diferentes serotipos, asociados con virulencia.

  • Proteina II Opa: Asociada con colonias opacas avirulentas, responsable de adherencia a las células epiteliales y los neutrófilos. 

  • Proteina III Rmp: Asociada a la Proteina I en la formación de poros en la superficie celular.

  • Lipooligosacárido: Tiene actividad de endotoxina. Evade el reconocimiento inmunitario. Resistencia a la fagocitosis. 

  • Proteína ligadora de hierro.

  •  Proteasa lgA1 : Inactiva la IgA 1.

  •  B-lactamasa

Patogenia:

  • Infección local: Gonorrea = Uretritis gonocócica. 

  • Cervicitis. Complicaciones: Enf. pélvica inflamatoria. 

  • Gonorrea anorrectal. 

  • Faringitis gonocócica. 

  • Oftalmia del recién nacido: contagio vía vaginal 

  • Esterilidad en el 20% de mujeres con salpingitis gonocócica

Neisseria meningitidis

  • Diplococo gramnegativo que no crece en medios comunes. • Inmóvil • Desarrolla colonias mucosas de 2 a 3 mm, Aerobia, Oxidasa y catalasa positivo • Produce ácido de glucosa y maltosa

  • Hábitat: El reservorio principal es la nasofaringe en individuos sanos (10-25%).

  • Transmisión:  La propagación de gotas es el modo de transmisión más común.

Contacto directo con oral o nasal secreciones Las bacterias también pueden propagarse a través de gotitas o vía un objeto inanimado contaminado con saliva (por ejemplo, cigarrillos o botellas de agua)

  • Patogenia 

  • En individuos susceptibles, los meningococos se diseminan desde la nasofaringe hacia la sangre. corriente (septicemia), y luego a las meninges. La septicemia se acompaña de una erupción.

  • La muerte eventual puede deberse a meningitis o hemorragia suprarrenal (Waterhouse-síndrome de Friderichsen). Las propiedades antifagocíticas de la cápsula ayudan a la diseminación,mientras que los efectos tóxicos se deben principalmente a la endotoxina meningocócica.





  • ESTRUCTURA

  • Cápsula:Es un polisacárido. Según su naturaleza se dividen 13 serogrupos. • A, B, C y W135. Son responsables del 90% de las enfermedades meningocócicas a nivel global. 

  • Antígeno lipooligosacárido (endotoxina):  Responsable de las lesiones petequiales y púrpuricas, y de las alteraciones vasculares. 

  • Pili o fimbrias. • Median la unión del organismo a las células de la mucosa de la nasofaring


PPT DE APOYO:https://es.slideshare.net/Prymer/gram-positivos-y-negativos


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